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成約報告の申請

NO.18542
【犬　種】	【性　別】
【毛色・毛質】	【出生日】
【価　格】 0円(税込)	【出生地】
【備　考】

★必要事項をご記入の上、「成約を申請する」のボタンをクリックし送信して下さい。確認画面に移動します。

＊印は必須項目になります。

成約報告の申請フォーム

● お客様情報

お名前＊

姓：		名：
姓(フリガナ)：		名(フリガナ)：

性別＊

男性女性

電話番号（携帯番号）＊

（半角数字　例　03-0000-0000）

住所＊

郵便番号	（半角数字　例　277-0000）
都道府県
市区郡
それ以降の住所

メールアドレス＊

（半角英数字）
※このメールアドレスは、お客様にブリーダー評価依頼するものです。成約申請後すぐに自動送信されます。

メールアドレス確認＊

（半角英数字）
※確認のため、コピーせず、入力してください。

● ご成約の子について

子犬のお迎え時期＊
(引渡日又は引渡予定日)

年月日

ご成約時の生体価格＊

円
（半角数字：カンマ「,」は入力しないでください）

備考

● 上記お問い合わせの子犬以外（未掲載の子犬子猫も含む）をご成約させた場合は以下もご記入下さい

子犬子猫IDナンバー

（半角数字）
※サイト掲載中の子犬子猫でナンバーが分かる場合は記入して下さい

犬種・猫種

（例　トイプードル、ミックス犬、アメリカンショートヘア）

毛色・毛質

（例　ホワイト、レッド、ブラック、スムース、ロングなど）

性別

オスメス

出生日

年月日

上記のフォームが使用出来ない場合は、
support@breeder-direct.com
宛にフォームの内容をメールして下さい。

成約報告の申請を頂いてから、10分以内に確認のメールが届きます。
メールが届かない場合は、メールアドレスの記入ミスの可能性があります。
その際は、お手数ですが、再度、申請を行ってください。

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